提到更年期，大众的第一反应往往与女性相关，停经、情绪波动等特征早已深入人心。但你知道吗？男性也会经历类似的生理阶段，医学上称之为“迟发性男性性腺功能减退”。

随着年龄增长，男性体内维持生理机能与第二性征的雄激素会逐渐下降，可能引发精力衰退、情绪抑郁、性功能减退等一系列问题。然而，由于认知不足，多数男性将其归咎于“自然衰老”，主动就医者寥寥无几。为此，笔者专访北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛教授，为您揭开男性“更年期”的神秘面纱，解读科学应对之道。

核心问答：男性“更年期”，真的存在吗？

1、男性“更年期”的医学定义：并非“停经”，而是“渐进式衰退”

“男性确实有类似女性更年期的生理变化，但两者有本质区别。”徐涛主任明确指出，女性更年期以“停经”为显著标志，是卵巢功能急剧衰退的结果；而男性的雄激素下降是渐进式的，没有明确的“节点”，因此需要结合“症状+激素水平检测”综合判断，医学上的标准名称是“迟发性男性性腺功能减退”。

从发病率来看，这一问题随年龄增长明显升高：

40-50岁男性：发病率约10%；

50-70岁男性：发病率升至1/3左右；

70岁以上男性：发病率进一步增加至2/3。

很多男性觉得“老了就该没力气、睡不好”，其实这些可能不是“自然老化”，而是雄激素下降的信号。徐涛主任强调，临床诊断时，既要关注患者的自我感受，也要通过抽血化验确认雄激素水平下降，二者结合才能确诊。

2、男性“更年期”典型表现：从生理到心理，多系统受影响

男性雄激素下降对身体的影响是多方面的，可对照女性更年期症状理解，主要分为三类：

生理机能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠质量下降；肌肉量减少、骨质疏松加速（骨折风险升高）；脂肪向腹部堆积，形成“向心性肥胖”（肚子变大）；心血管疾病发病率增加。

心理状态波动：情绪烦躁、焦虑感加重，抑郁症风险升高；部分人会出现“衰老焦虑”，觉得“人生走入低谷”，甚至产生“死亡恐惧”。

性功能变化：性欲明显降低，严重时可能出现勃起功能障碍（阳痿）。

3、临床现状：认知不足，男性就医率远低于女性

女性出现更年期症状，大多会主动咨询医生，但男性很少这样做。徐涛教授坦言，男性“更年期”的概念与女性更年期几乎同时被提出，但社会关注度和个人认知度相差甚远。多数男性将精力差、情绪差等症状归为“年龄大了”，不认为是“疾病”，更不会主动寻求专业帮助，导致很多问题被长期忽视，甚至影响生活质量和家庭关系。