快上小学了还在尿床对小朋友来说是件烦恼的事，但宝妈宝爸总觉得“再长大些自然就好了”。事实上，孩子5岁以上仍频繁尿床，很可能是种病，需要警惕遗尿症。遗尿症对孩子的身心健康都会带来影响，需尽早关注，及时进行科学干预管理。

每个人的成长过程可能都会经历尿床，很多家长容易把这种“普遍”错认为“正常”，或者归结于孩子的“懒惰”或“坏习惯”，甚至觉得孩子是故意的，进而责骂孩子，却未曾认识到，其实可能是孩子的身体健康出了问题。

世界卫生组织将孩子5岁以上、每月至少出现1次夜间睡眠中不自主排尿，持续3个月以上的现象，临床定义为遗尿症。中国夜遗尿疾病管理协作组也将出台专家共识，将原“每周2次及以上”尿床调整为与国际一致。针对尿床常见误区，北京儿童医院医生进行详细解答。

孩子小，尿床是正常现象？

小宝宝夜间尿床尚可属于正常现象，但如果5岁了，还在尿床就与正常同龄孩子的发育水平不太相符了。宝宝的控尿能力是随着神经系统的发育而逐步成熟完善的，1—2岁，大脑能感受到膀胱憋尿而从睡梦中醒来；3—4岁，能够自主表达和控制排尿，就很少有白天尿裤子或夜间尿床。到了5岁，正常生活中就不会再发生尿床了。

然而，有些小朋友的神经、泌尿、内分泌等系统发育相对缓慢或迟滞，亦或是身体生理代谢机能没有建立好让尿量“白天多、夜间少”的昼夜分明的生物钟，以至于出现睡眠异常、排尿失控、生理节律紊乱等问题，从而出现睡眠时尿床，有部分孩子在学龄阶段甚至青春期仍无法摆脱尿床问题。

孩子大了，尿床跟着好了？

随着年龄的增长，确实有一部分孩子能够自然缓解，但并非全部。中国儿童和青少年遗尿症整体患病率为4.8%，幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%。

欧洲泌尿外科协会单症状遗尿症的指南中提到，随着年龄增长，部分遗尿症儿童生理机能也在逐渐发育进步，遗尿症每年有约15%的自然缓解率。我国香港地区的一项流行病学调查显示，自然缓解可能仅适用于症状较轻的患者，重度遗尿症患儿（几乎每晚都尿床）自然缓解率较低，很可能会延续更久甚至成年。

尿床是小事，对孩子没什么影响？

尿床影响孩子身心，不仅会降低孩子和家庭成员的睡眠质量，还会对孩子心理、学习和社交能力造成不良影响。尤其是在孩子被尿床困扰，又得不到理解帮助时更易引发焦虑、抑郁和社会行为问题。已有报道指出，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大儿童心理创伤事件，因此需要关注遗尿孩子心理健康状况，及早帮助他们摆脱遗尿困扰。

此外，尿床还可能伴随着潜在的疾病威胁。有些孩子可能同时伴夜间睡眠问题，或在白天也存在排尿问题，如尿急、尿频、漏尿等，提示存在神经、泌尿方面潜在疾病可能。也要注意同时合并发育迟缓、代谢紊乱，以及抑郁、多动注意缺陷等精神心理问题。这些情况需要高度警惕，及早就医。