“黄医生，您快看！这是我家老二，这是老三。要是当初没有您团队的手术帮助，我现在说不定还在为怀不上孩子发愁呢！”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科黄东主任医师的门诊，35岁的李女士（化名）一手抱着刚满周岁的小儿子，一手牵着3岁多的女儿，满脸喜悦。

谁能想到，4年前的她，正因剖宫产术后经期延长和不孕问题，在求医路上跌跌撞撞。直到接受黄东主任医师实施的子宫瘢痕憩室修补术后，不仅经期延长的症状得到改善，还实现了3年抱俩的心愿。但此次除了致谢，李女士也有新困扰：第三次剖宫产后，经期再次延长，如今月经需要15~20天才能干净。这个反复出现的问题，让我们再次将目光聚焦于“剖宫产术后子宫瘢痕憩室”这一话题。

什么是剖宫产术后子宫瘢痕憩室？

很多人觉得剖宫产只是“肚子上划一刀”，只要腹部伤口愈合就万事大吉，却忽略了子宫内部的切口可能暗藏隐患。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室

是指剖宫产术后子宫下段切口未能完全愈合，在子宫壁上形成的一个与宫腔相通的“小凹陷”（医学上称为“憩室”）。这个凹陷如同一个“小口袋”，月经期间会积存经血，导致经血排出不畅，进而引发一系列问题。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的发生率在19.4%～88%之间，随着剖宫产率居高不下，加之检查手段的进步和对疾病认知的提升，其临床实际发生率更高。其中，后位子宫、多次剖宫产、急诊剖宫产、合并胎膜早破或宫腔感染，以及产后营养状况较差的女性，患病风险更高。

身体出现这些信号需警惕憩室！

☞月经“拖拖拉拉”：原本5~7天就能干净的月经，突然延长至10天以上，甚至半个月，后期还会出现褐色点滴状出血。

☞非经期“异常出血”：两次月经中间出现少量出血，或性生活后有出血症状，在排除宫颈问题后，需考虑憩室的可能。

☞备孕“屡屡失败”：若不存在输卵管堵塞、排卵异常等其他不孕原因，却长期无法受孕，尤其是剖宫产术后出现的不孕，一定要排查子宫瘢痕憩室。

☞慢性盆腔痛或痛经加重：憩室内的经血会刺激周围组织，可能引发慢性盆腔痛，经期时疼痛会更明显，很多人会误将其当作“痛经加重”而忽视。

李女士的经历并非个例，不少备孕女性反复受挫后，才发现子宫瘢痕憩室是“罪魁祸首”。它影响生育，主要有三个关键原因：

①宫腔环境遭破坏，胚胎难以着床：憩室长期积存的经血会持续刺激子宫内部，导致宫腔环境紊乱。若宫腔内总有“残留经血”，胚胎很难找到合适的“落脚点”，自然容易出现不孕或早期流产。

②精子通行受阻，难与卵子相遇：月经延长、经间期出血等症状，会改变宫颈微生态，影响黏液的性状。原本能助力精子前进的黏液，会变得黏稠或含有炎性物质，如同给精子设置了“路障”，使其难以顺利通过宫颈进入宫腔，连与卵子“碰面”的机会都没有，受孕自然无从谈起。

③炎症悄然滋生，干扰受孕全程：长期经血积存还会引发局部炎症反应，比如子宫内膜炎。即便精子和卵子幸运相遇形成受精卵，炎症也可能阻碍其在宫腔顺利着床，甚至可能吸引受精卵着床在瘢痕憩室内，形成危险的瘢痕妊娠。