提到子宫健康问题，很多人会想到肌瘤、囊肿，却忽略了一个隐匿的 “破坏者”—— 宫腔粘连。它就像子宫里的 “粘人精”，让原本光滑的宫腔内膜粘在一起，轻则导致月经异常，重则引发不孕，在育龄女性中的发病率高达 10%-20%，且近年来呈年轻化趋势。不少女性直到备孕失败就医，才发现子宫早已被这层 “粘连” 缠上，而了解其成因与应对方法，是摆脱它的关键。

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        宫腔粘连的本质，是子宫内膜基底层受到损伤后，纤维组织替代正常内膜，导致宫腔部分或完全闭塞。最主要的诱因是宫腔操作，比如人工流产、清宫手术 —— 手术过程中若过度刮吸子宫内膜，会破坏基底层的 “再生能力”，伤口愈合时就容易形成粘连。

         数据显示，经历过 2 次以上人工流产的女性，宫腔粘连发生率超过 30%；此外，子宫内膜炎、子宫畸形矫正手术、产后宫腔感染等，也会损伤内膜，诱发粘连。就像皮肤受伤后会留疤，子宫内膜的 “疤痕” 就是粘连，一旦形成，会逐步影响子宫的正常功能。

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        识别宫腔粘连，要警惕身体发出的 “异常信号”。最典型的症状是月经改变：月经量明显减少，比如原本 5 天的经期缩短至 2-3 天，经量只有以前的一半；部分严重粘连者会出现闭经，即月经完全不来潮。其次是腹痛，尤其是周期性腹痛 —— 粘连导致经血无法正常排出，淤积在宫腔内，会引发下腹部坠胀、疼痛，每次经期都会加重，甚至伴随腰酸、肛门坠胀。

        还有一个容易被忽视的信号是不孕或反复流产：粘连会破坏子宫内膜的 “种植环境”，导致受精卵无法着床，即便着床也容易因内膜供血不足而流产。若出现这些症状，尤其是有宫腔操作史的女性，需及时就医检查。

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         诊断宫腔粘连并不复杂，常用的检查方法有三种：一是阴道超声，能初步判断宫腔是否有粘连、粘连的位置和范围，价格低且无创伤，适合作为初步筛查；二是宫腔镜检查，这是诊断的 “金标准”，医生可通过宫腔镜直接观察宫腔内情况，清晰看到粘连的形态、程度，还能同时取组织做病理检查；三是子宫输卵管造影，通过注射造影剂，在 X 光下显示宫腔形态，若存在粘连，会出现 “充盈缺损”，但无法像宫腔镜那样直观看到粘连细节。多数情况下，结合超声与宫腔镜检查，就能明确诊断。​