每个人身上或多或少都长有痣，这些由黑色素细胞聚集形成的色素斑点，大多时候是皮肤的“普通居民”，但“痣会癌变”的说法总能引发焦虑。事实上，绝大多数痣都是良性的，只有极少数会发展为黑色素瘤——一种恶性程度较高的皮肤癌。我国黑色素瘤发病率虽低于欧美国家，但近年来呈上升趋势，因此学会科学“识痣”，区分良性痣与风险痣，对健康管理至关重要。

        医学上常用“ABCDE原则”作为初步判断痣是否存在癌变风险的标准，这是国际通用的简易识别方法。A（Asymmetry，不对称）：良性痣通常形状对称，若痣的一半与另一半看起来不一样，需提高警惕；B（Border，边界）：良性痣边缘清晰、规整，而恶性倾向的痣边缘可能参差不齐、呈锯齿状或模糊不清；C（Color，颜色）：良性痣颜色均匀，多为黑色、棕色或褐色，若痣的颜色突然变得不均匀，出现多种颜色混杂（如黑色中夹杂红色、白色、蓝色），需及时关注；D（Diameter，直径）：一般来说，直径超过6毫米（约一枚黄豆大小）的痣，癌变风险会增加，若短期内直径快速增大，更需警惕；E（Evolving，变化）：这是最重要的判断依据，若痣在短期内（数月至一年内）出现大小、形状、颜色变化，或伴随瘙痒、疼痛、破溃、出血、结痂等症状，可能是癌变的信号。

        除了“ABCDE原则”，还有几类特殊的痣需要重点关注。先天性巨痣（出生时就有，直径超过20厘米）人群，黑色素瘤发生率比普通人群高10-15倍；长在手掌、脚掌、指甲下、腹股沟、腰部等易摩擦部位的痣，因长期受到刺激，恶变概率也相对较高；此外，后天新长出的痣若在成年后突然增多，或原有痣的外观发生明显改变，也应纳入观察重点。需要注意的是，色素痣的癌变是一个渐进过程，并非所有变化都会发展为癌症，但及时发现异常并干预，能大幅降低风险。

        面对身上的痣，正确的应对方式是“观察为主，干预为辅”。建议定期（每半年至一年）自查皮肤，对着镜子仔细查看全身痣的变化，尤其注意隐蔽部位；避免随意挤压、抠挠痣，也不要轻信民间“点痣”偏方，不当的刺激反而可能诱发痣细胞恶变。若发现符合“ABCDE原则”中异常特征的痣，应及时到正规医院皮肤科就诊，医生通常会通过皮肤镜检查初步判断，必要时进行病理活检——这是确诊黑色素瘤的“金标准”。

        总之，不必对身上的痣过度恐慌，但也不能掉以轻心。掌握科学的识痣方法，保持对皮肤变化的敏感度，做到早发现、早诊断、早处理，就能让大多数痣安全地陪伴我们，真正实现“既不忽视风险，也不盲目焦虑”的健康管理态度。