“孩子打鼾声震天响,说明睡得香!”不少家长存在这样的认知误区。然而,广州医科大学附属第一医院儿科睡眠中心接诊的案例显示,5岁男孩小宇因长期打鼾、张口呼吸,不仅身高体重低于同龄儿童,还出现注意力不集中、脾气暴躁等问题,检查后确诊为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)”。中华医学会儿科学分会数据显示,我国儿童OSA患病率约为2%-5%,其中打鼾是最典型的早期信号,家长需高度警惕。
打鼾背后的健康隐患:OSA的危害不容小觑。儿童OSA主要因腺样体、扁桃体肥大或肥胖等导致上呼吸道阻塞,睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气。北京儿童医院睡眠医学中心主任解释,这种“缺氧式睡眠”会带来多重危害:一是影响生长发育,睡眠中缺氧会抑制生长激素分泌,导致身高体重增长迟缓;二是损害神经系统,长期睡眠结构紊乱会导致注意力不集中、记忆力下降,甚至影响智力发育;三是诱发全身疾病,还可能引发高血压、心律失常等心血管问题,以及过敏性鼻炎、中耳炎等局部并发症。
除了打鼾,这些症状也要警惕。单纯偶发的轻微打鼾可能与睡姿不当有关,但如果出现以下情况,需及时就医:①打鼾伴随张口呼吸、呼吸暂停(观察到孩子睡眠中突然停止呼吸数秒后恢复);②夜间频繁翻身、多汗、磨牙,甚至尿床;③白天精神萎靡、嗜睡、情绪暴躁,学习能力下降;④长期下来出现“腺样体面容”——鼻梁变塌、牙齿排列不齐、上唇短厚翘起。
科学诊断与治疗:早干预是关键。儿童OSA的诊断金标准是多导睡眠监测(PSG),通过监测睡眠中的脑电、呼吸、血氧等指标,判断病情严重程度。治疗方案需个体化:①轻症患儿可通过调整生活方式改善,如侧卧睡眠、控制体重、避免睡前剧烈活动;②中重度患儿若由腺样体、扁桃体肥大引起,医生通常建议手术切除,这是目前根治的主要方式;③对于不适合手术的患儿,可在医生指导下使用持续气道正压通气(CPAP)治疗,通过呼吸机维持气道通畅。
预防为先:减少OSA发生风险。家长应注意增强孩子体质,预防感冒和过敏性鼻炎,避免腺样体、扁桃体反复发炎增生;控制孩子饮食,避免过度肥胖,减少颈部脂肪堆积对气道的压迫;培养孩子良好的睡眠习惯,保持睡眠环境通风舒适。
儿童睡眠打鼾绝非“睡得香”的表现,而是身体发出的健康警示。若发现孩子长期打鼾,切勿忽视,应尽早带其到儿科或睡眠医学专科就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,为孩子的健康成长保驾护航。