随着益生菌在肠道健康领域的普及，“益生菌护眼”的说法逐渐走红，甚至有人宣称其能“增强眼睛排毒，改善干眼、近视、老花和白内障”。这一说法是否有科学依据？《国际眼科杂志》2024年综述指出，益生菌通过“肠-眼轴”对眼部健康存在间接影响，但“眼睛排毒”并非科学概念，其对不同眼部问题的作用差异显著，需客观看待。

        先厘清：“肠-眼轴”是益生菌护眼的核心机制。肠道菌群失衡会引发全身性低度炎症，而炎症是多种眼部疾病的诱因——这是“肠-眼轴”的理论基础。上海交通大学医学院研究发现，肠道菌群紊乱者的泪液中炎症因子（如IL-6）水平比菌群平衡者高2.1倍，干眼发生率增加68%。益生菌可通过调节肠道菌群，减少炎症因子释放，从而间接改善眼部微环境。但需明确：眼睛并无“排毒”生理功能，所谓“排毒”实为商家噱头，益生菌的作用本质是“抗炎+调节免疫”。

        干眼：有明确研究支持。《眼科研究与视光学》2023年临床试验显示，每日补充含乳双歧杆菌HN019的益生菌8周，干眼患者的泪膜破裂时间从4.2秒延长至7.5秒，眼干症状评分降低34%。这是因为益生菌可抑制肠道内促炎菌生长，减少炎症因子对泪腺的损伤。但效果因人而异，且需配合人工泪液等基础治疗。

        近视：初步研究有潜力，尚无定论。中山大学眼科中心对1200名儿童的追踪发现，肠道菌群多样性低的儿童近视进展速度比多样性高者快1.8倍。动物实验显示，补充鼠李糖乳杆菌GG可延缓小鼠眼轴增长，但人体临床试验仍在进行中。目前仅能说益生菌可能通过调节代谢影响近视发展，不能作为防控手段。

        老花眼：无直接关联。老花眼是晶状体弹性减退、睫状肌功能下降导致的生理老化现象，与肠道菌群无直接关系。北京协和医院眼科主任陈有信明确表示：“目前没有任何证据表明益生菌能改善老花眼，佩戴合适眼镜或手术矫正仍是主要方式。”

        白内障：作用不明确，不能替代治疗。白内障的核心诱因是晶状体蛋白氧化变性，与年龄、紫外线照射、糖尿病等相关。虽然益生菌的抗氧化作用可能对眼部组织有一定保护，但《中华眼科杂志》指出，现有研究未发现益生菌能延缓或逆转白内障进展，手术仍是唯一根治手段。

        若想通过益生菌辅助护眼，需遵循：1. 选对菌株，优先选择有眼部健康研究支持的菌株（如乳双歧杆菌HN019、鼠李糖乳杆菌GG）；2. 理性看待，将其作为健康生活方式的补充，而非治疗眼部疾病的药物；3. 咨询专业人士，干眼症患者可在医生指导下尝试，近视儿童需结合科学防控方案，老花眼、白内障患者不必盲目跟风。

        保护眼睛的关键仍在于：避免长时间用眼、保证充足睡眠、均衡饮食（多吃富含叶黄素的深绿色蔬菜）、做好紫外线防护。益生菌可作为眼部健康的“辅助选手”，但不能寄予不切实际的期待。